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無料カウンセリング予約|高崎市・太田市の美容皮膚科

無料カウンセリング予約について
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1.フォーム入力
ご予約に際して皆様へのお願い
お客様の「お悩み」や「迷い」にしっかりと向き合う診察を行うため、皆様にお願いをさせていただいております。
  • 3日以内の方はお電話でのご予約がスムーズなためお電話を推奨しております。
  • お子様を連れでのご来院はご遠慮頂いております。
  • 保険診療での治療は行っておりません。
ご理解、ご協力の程、何卒よろしくお願い申し上げます。

下記フォームより項目を入力し、確認画面へお進みください。
必須のついている項目は必ずご入力ください。

ご希望のクリニック必須   
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※オンラインカウンセリング予約の受付は脱毛・シミ取り放題が対象となります。
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電話番号(半角数字)必須

※ご連絡が繋がりやすい時間帯をお選び下さい。
        
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予約希望日必須 3日以内にご予約をご希望の場合はお電話下さい。月曜日は休診となります。
第1希望日 
 
第2希望日 
 
第3希望日 
 
希望施術名、お悩みの症状
などご記入ください。
当院をお知りになったきっかけを
お聞かせください。
                           
お問い合わせ項目必須   
  
お名前必須
性別必須   
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第1希望日 
 
第2希望日 
 
第3希望日 
 
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などご記入ください。
当院をお知りになったきっかけを
お聞かせください。
                           

プライバシーポリシー

私たちは、個人情報に関する法律を遵守し、お客様からご提供いただいた個人情報の保護に努めております。以下に私たちのプライバシー保護の方針を明示します。

1. 個人情報をお伺いする場合

私たちは、お客様により良いサービスを提供するため、以下の利用目的のために必要な範囲でお客様に個人情報をおうかがいすることがあります。

(1)
電子メールやその他の方法で製品・サービスに関する情報を提供すること
(2)
商品や懸賞品の発送、アフターサービスを提供すること
(3)
お客様からのご質問やお問い合わせに回答すること

2. 個人情報の管理・保護について

私たちは、お客様の個人情報の管理・取り扱いは充分に注意を払います。なお、より質の高いサービスを提供するため、個人情報の 取り扱いを外部に委託することがあります。この場合、私たちは業務委託先には、委託契約等において個人情報の管理、秘密の保持等、情報漏洩の無いよう義務 付けるとともに必要かつ適切な監督を行います。

3. 個人情報の共同利用について

私たちにご提供いただいた個人情報は、次の範囲で共同利用いたします。
(1) 共同利用する個人データの項目
ご提供頂いた情報(氏名、生年月日、性別、住所、電話番号、メールアドレス等の個人を識別できる情報)
(2) 共同利用者の範囲
共同利用者は、将来、新設・統廃合・事業内容の変更などにより変更される場合があります。
(3) 利用目的
上記1. (1)~(3)に記載した個人情報の利用目的の範囲

4. 個人情報開示について

私たちは、法令に定める場合を除き、お客様の個人情報をあらかじめお客様の同意を得ることなく、業務委託先以外の第三者に開示することはありません。

5. 内容改訂ついて

当院は、「プライバシーポリシー」の内容を予告なく改訂する場合がございます。
重要な改訂の場合、当ホームページ上にて皆様にお知らせいたします。

6. クッキーポリシーについて

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